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阑尾炎动物模型

日期: 2019-10-10
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(1)复制方法  成年大鼠,麻醉后固定,无菌条件下开腹,将阑尾及末端回肠和与阑尾系膜相连的肠段(下称临近肠段)移出腹腔并置壁上。剪开阑尾尖部的阑尾系膜,把阑尾尖部肠内容物挤至阑尾近端肠腔内,距尖部1cm处用1号丝线将阑尾管攀结扎。把结扎了的阑尾尖部摆放在回肠根部和临近肠段之间。用小圆针细丝线(000号)把回肠根部和临近肠段相应位置缝合一针(仅穿透浆肌层),后将结扎阑尾包埋于其下。再顺续沿末端回肠由远端至近端与临近肠段相应位置紧密缝合1~2针,将阑尾全部包埋在缝合的肠段之下。将外置的全部肠段送入腹腔,两层缝合关腹,无菌纱布包扎伤口,送回笼中饲养观察。或成年家兔,麻醉后固定于手术台架上,备皮消毒铺巾后,无菌条件下腹正中切口开腹6cm,寻及盲肠提出阑尾,于阑尾根部以4号丝线紧贴阑尾壁穿过系膜结扎阑尾,随后将阑尾纳回腹腔,逐层关腹。术后,在规定的时间点测定动物体温,行坏死阑尾炎腔内容物细菌培养,包囊或坏死阑尾大小的检测,以及肉眼病理观察和组织形态学改变的镜检。


(2)模型特点  大鼠术后15d,阑尾呈脓性坏死,外裹一层纤维性包囊,囊内含有大量的细菌,模型成功率高。兔术后6~12h,阑尾充血、水肿、增粗;12~24h时,阑尾肿胀、增粗更为明显,外被脓苔与周围肠管粘连,部分阑尾壁可见斑点状出血灶,腹腔内有脓性渗液出现。与阑尾脓苔粘连的周围肠管亦呈明显的水肿、充血,甚或有阑尾系膜脓肿形成。腹腔渗液细菌培养有大肠杆菌生长。术后24h,兔体温可升至40℃左右。在整个造模过程中,模型动物神态萎靡,不食不饮,腹部胀满,2~4d内陆续死亡。


(3)比较医学  细菌感染和阑尾腔阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素。本实验通过人为结扎阑尾管攀,造成阑尾腔阻塞,诱发急性阑尾炎模型。该模型的病因与临床相近,发病的过程和病理类型亦与人类相似。兔术后6~12h,阑尾充血、水肿、增粗,病理检查证实为急性单纯性阑尾炎;术后12~24h,阑尾显著肿胀,浆膜高度充血,脓性渗出液腹腔内出现,其中含有大量大肠杆菌,病理变化属于急性蜂窝织炎性阑尾炎;术后超过24h,阑尾坏死,出现坏死穿孔,病理改变相当急性坏疽性阑尾炎。阑尾炎模型常选用大鼠或兔进行复制。其中,大鼠模型复制方法简便,手术周期短暂,整个过程仅需10~15min,评判指标客观而明确,包括动物体温、坏死阑尾腔内溶物细菌培养、包囊或坏死阑尾的大小,以及病理形态变化,模型成功率高,故除可用于急腹症领域的阑尾脓肿研究外,还可作为防治阑尾脓肿或感染性炎症的一种药物活性筛选和疗效评价的模型进行应用。但是,在造模时,①用来包埋坏死阑尾所缝合的肠段一定要制成完好的包裹,以免坏死的阑尾内容物流入腹腔造成弥漫性腹膜炎。②由于结扎阑尾的长度与病情呈正相关,所以阑尾结扎的长短应控制在合理的水平,通常长度可控制在3cm以内,全部结扎往往不易形成完全包裹,缝合针数太多则不符合生理特点,且易形成肠梗阻。③为防人为腹腔内污染,全部手术操作均须遵守无菌原则,缝合的肠段送回腹腔要有较好的排列,以免形成肠梗而致动物死亡。兔模型虽存活周期较短,但其发病过程和病理表现更接近临床,尤其适用于急性阑尾炎病情演变及治疗方案的研究。该模型复制时,必须注意手术过程中勿使阑尾动静脉受损伤,以保证阑尾的血供。


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